はじめに：肩こりにロキソニンテープを使うのは正しいのか？
「肩こりがひどくて、痛み止めのテープを貼っている」
その代表格が「ロキソニンテープ」です。整形外科でも日常的に処方されるこの薬剤は、炎症や痛みの強い症状に使われますが、慢性的な肩こりにも効果はあるのでしょうか？
この問いに答えるには、ロキソニンの薬理作用、肩こりの病態、そして市販品と処方薬の違いを正しく理解する必要があります。本記事では、薬剤師や理学療法士の視点も交えながら、肩こりにおけるロキソニンテープの正しい使い方と注意点を専門的に解説します。
ロキソニンテープとは？薬理学的な基礎知識
有効成分：ロキソプロフェンナトリウム水和物
ロキソニンテープ（一般名：ロキソプロフェンナトリウムテープ）は、**NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）**に分類される貼付型鎮痛剤です。
その主な作用機序は：
シクロオキシゲナーゼ（COX）酵素を阻害し、プロスタグランジン（PG）の生成を抑制
→ 炎症、発熱、疼痛の抑制につながる
ロキソニンはCOX-1とCOX-2の両方を阻害しますが、比較的COX-2選択性が高めで、胃腸障害の副作用が少ないのが特徴です。
貼付剤の利点
- 局所投与で胃腸に負担をかけにくい
- 血中濃度の急上昇がなく安定した効果
- 長時間の効果持続（12〜24時間）
肩こりにロキソニンテープは効くのか？
【重要】肩こりの分類を知る
まず「肩こり」と一括りにされがちですが、医学的には以下のように分類されます：
| 種類 | 主な原因 | 炎症の有無 |
|---|---|---|
| 筋緊張性肩こり | 姿勢不良・ストレス・血行不良 | なし |
| 頚肩腕症候群 | 頸椎の異常や神経圧迫 | あり |
| 肩関節周囲炎（五十肩） | 関節包の炎症・癒着 | あり |
| 筋・筋膜性疼痛症候群 | トリガーポイントによる関連痛 | 微炎症あり |
このうち、ロキソニンテープが有効なのは「炎症」が関与する肩の痛みです。
つまり、「五十肩」「急性の筋肉炎症」「頸椎ヘルニアによる神経性疼痛」などが該当します。
一方、単なる筋緊張性肩こり（慢性肩こり）には効果が限定的です。これは、ロキソニンの主作用が「炎症性疼痛の抑制」にあるためです。
ロキソニンテープが有効な肩の状態
以下のようなケースでは医師も積極的に処方します：
- 五十肩の急性期（関節包の炎症）
- 頸椎症による関連痛や肩への放散痛
- 筋肉の炎症（スポーツによる挫傷や打撲）
- 肩のインピンジメント症候群
- 一時的に激しく痛む肩こり（神経性筋緊張）
🔍 ポイント：単なる「だるい肩こり」ではなく、「強い痛み・動作時痛・夜間痛」などがある場合は炎症性肩痛の可能性があります。
実際の使用法と貼り方のコツ
正しい貼付位置
- 痛みのある部位を中心に貼付
- 肩甲骨内縁〜僧帽筋の起始部付近
- 首から肩への筋肉（肩甲挙筋）の走行上に貼ると効果的
使用方法（ロキソニンテープ100mg）
- 1日1回貼付
- 清潔で乾いた皮膚に使用
- 24時間以内に剥がして、新しいものと交換
- 連続使用は最大14日間まで（医師指導による）
ロキソニンSテープ（市販薬）との違い
| 比較項目 | 処方薬（ロキソニンテープ） | 市販薬（ロキソニンSテープ） |
|---|---|---|
| 有効成分量 | 高濃度（100mgなど） | 低濃度（50mgなど） |
| 貼付力・持続時間 | 高め・長時間 | やや低め・6〜12時間 |
| 医師の診断 | 必須 | 不要 |
| 使用対象 | 炎症・外傷性痛みなど | 軽度な肩こり・腰痛 |
🔍 市販品は「慢性肩こりに手軽に使いたい」というニーズにマッチしていますが、効果が弱い場合は処方薬へ切り替え検討が必要です。
副作用・禁忌・注意点
主な副作用
- 皮膚のかゆみ、赤み、かぶれ（10%以上に出現）
- 光線過敏症（紫外線に当たると皮膚炎を起こすことがある）
- 胃腸障害（経皮吸収でもまれに起きる）
- 肝機能障害（非常にまれ）
禁忌事項（使用を避けるべき人）
- アスピリン喘息の既往がある人
- NSAIDs過敏症のある人
- 妊娠後期（胎児動脈管閉鎖のリスク）
- 他のNSAIDsとの併用
✅ 併用禁忌：ロキソニン内服薬＋ロキソニンテープの併用はNG
作用が重複し、副作用リスクが高まるため、同じ有効成分の製剤は併用しないこと。
ロキソニンテープで効果が薄い場合の代替手段
非薬物療法
- ホットパック、温泉、入浴による血流改善
- 整体・鍼灸・リハビリ療法による筋緊張の解消
- ストレッチや体幹トレーニング
薬剤の変更
- ジクロフェナク（ボルタレンテープ）へ変更
- 芍薬甘草湯（こむら返りや筋肉の緊張緩和）
- 筋弛緩剤（テルネリンなど：医師の処方が必要）
原因精査
ロキソニンテープが効かない場合は、「肩こりの原因そのものが異なる」可能性もあります。以下のような病態を疑う必要があります：
- 頸椎症性神経根症
- 胸郭出口症候群
- 狭心症や内臓疾患の放散痛
この場合、整形外科的な検査（MRI、レントゲンなど）や内科的評価が重要になります。
まとめ：ロキソニンテープは「炎症性肩痛」に効果的。慢性肩こりは根本原因の見極めを
ロキソニンテープは、肩関節や筋肉に炎症がある場合に非常に高い鎮痛・消炎効果を発揮する薬剤です。
ただし、慢性的な筋緊張性肩こりに対しては限定的な効果しか期待できません。
肩こりに悩む方は、まず自分の痛みの性質を見極め、「炎症性かどうか」を理解した上で、正しく薬剤を使い分けることが大切です。
💡 痛みが強い、広がる、夜も痛む、湿布で改善しない…そんな時は医療機関での診断を受けましょう。
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